鴿源大腸桿菌分離株對(duì)13種抗菌藥物耐藥現(xiàn)狀研究（三）
3討論(Discussion)
大腸桿菌是一種重要的條件致病菌，是導(dǎo)致家禽發(fā)病和死亡的主要病原菌之一，同時(shí)也是常見(jiàn)的人畜共患病原菌，采用抗菌藥物防控大腸桿菌病導(dǎo)致的普遍耐藥性問(wèn)題以及生物安全問(wèn)題已經(jīng)引起了全球廣泛關(guān)注。鴿源大腸桿菌作為一種常見(jiàn)病原菌，其分離鑒定以及耐藥性時(shí)有報(bào)道，并在不同地區(qū)呈現(xiàn)出規(guī)律性和差異性。本研究從150份樣品中共分離到120株大腸桿菌，分離率為80%，這與沈欣悅、曲哲會(huì)等研究中的大腸桿菌分離率75%(12/16)、78%(46/59)基本相符。
120株大腸桿菌分離株耐藥表型檢測(cè)結(jié)果顯示，分離株對(duì)13種抗菌藥物表現(xiàn)出不同程度耐藥，尤其對(duì)CIP、AMP、AMC、SMZ耐藥率較高；并且發(fā)現(xiàn)61.67%的分離株存在多重耐藥現(xiàn)象，最多可耐8種抗菌藥物，以耐4種抗菌藥物的分離株數(shù)量最多。鐘雅靜等對(duì)分離得到的鴿源大腸桿菌進(jìn)行了耐藥性研究，結(jié)果顯示大腸桿菌對(duì)CIP和AMP耐藥。呂敏娜等對(duì)2011-2018年廣東省鴿源大腸桿菌耐藥性分析發(fā)現(xiàn)，鴿源大腸桿菌對(duì)AMP耐藥率較高，對(duì)CIP的耐藥率高達(dá)85%以上。謝冠東等對(duì)北京市售鴿肉中大腸桿菌進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，104株大腸桿菌對(duì)AMP、CIP等的耐藥率分別為90.4%、55.8%。上述研究中鴿源大腸桿菌耐藥情況與本試驗(yàn)結(jié)果基本一致。而李賀俠研究發(fā)現(xiàn)肉鴿大腸桿菌分離株對(duì)CIP高度敏感。徐斌等研究發(fā)現(xiàn)乳鴿大腸桿菌分離株對(duì)GEN中度敏感，對(duì)磺胺類藥物不敏感。上述研究與本試驗(yàn)結(jié)果不太一致，原因可能是不同地區(qū)鴿場(chǎng)用藥情況不同導(dǎo)致菌株對(duì)藥物的敏感程度不同。沈欣悅等研究發(fā)現(xiàn)鴿源大腸桿菌分離株對(duì)AMI、CL藥物敏感，且83.33%(10/12)的分離株可耐3類以上藥物，最多耐8類藥物。曲哲會(huì)等研究發(fā)現(xiàn)鴿源大腸桿菌分離株有不同程度的多重耐藥性，最少耐3種抗菌藥物，最多耐10種抗菌藥物，其中耐4種、5種和6種抗菌藥物的菌株所占比例較高。Wang等研究青島市鴿子大腸桿菌分離株發(fā)現(xiàn)有24.8%的分離株表現(xiàn)出多重耐藥性，尤其是三重耐藥性。Karim等研究發(fā)現(xiàn)大腸桿菌分離株對(duì)1至6種抗生素有耐藥性，71.43%的大腸桿菌對(duì)AMP產(chǎn)生耐藥性。謝冠東等對(duì)鴿肉大腸桿菌分離株進(jìn)行耐藥性分析，發(fā)現(xiàn)94%的分離株對(duì)3種及以上抗生素耐藥。以上研究以及本試驗(yàn)中均發(fā)現(xiàn)鴿源大腸桿菌存在著多重耐藥情況，且多重耐藥情況較為嚴(yán)重。
本試驗(yàn)共檢測(cè)16種耐藥基因，其中有6種耐藥基因檢測(cè)出陽(yáng)性，分別是喹諾酮類耐藥基因qnrS(91.7%，110/120)、氨基糖苷類耐藥基因aacC4(27.5%，33/120)、磺胺類耐藥基因sul1(2.1%，25/120)和β-內(nèi)酰胺類耐藥基因blaTEM(87.5%，105/120)、blaCTX-M(30.8%，37/120)、blaVIM(3.3%，4/120)；其中大腸桿菌分離株對(duì)β-內(nèi)酰胺類、氨基糖苷類抗菌藥物的耐藥表型與其相應(yīng)耐藥基因型基本相符，對(duì)磺胺類、喹諾酮類及多黏菌素類抗菌藥物的耐藥表型與其相應(yīng)耐藥基因型不一致。張輝等對(duì)朱鹮大腸桿菌的耐藥性與喹諾酮類耐藥基因研究發(fā)現(xiàn)，大腸桿菌分離株對(duì)CIP的耐藥率為65.3%，但只有22.6%的菌株攜帶質(zhì)粒介導(dǎo)的qnrS1基因。張萍等通過(guò)雞源大腸桿菌對(duì)β-內(nèi)酰胺類藥物的耐藥表型和耐藥基因型研究發(fā)現(xiàn)，20株大腸桿菌分離株檢測(cè)出blaCTX-M-1、blaTEM、blaSHV 3種耐藥基因，頭孢類藥物與blaCTX-M-1基因的符合率高，均達(dá)90%及以上。上述研究及本試驗(yàn)中均發(fā)現(xiàn)大腸桿菌耐藥表型與其耐藥基因型并不完全吻合，導(dǎo)致出現(xiàn)這種情況的可能原因是所研究的大腸桿菌存在其他耐藥基因、耐藥機(jī)制或者是耐藥基因沉默以及其他機(jī)制抑制了耐藥基因的表達(dá)等，提示耐藥基因的存在不一定會(huì)產(chǎn)生相對(duì)應(yīng)的耐藥表型，因此大腸桿菌耐藥基因檢測(cè)并不能取代常規(guī)的藥敏試驗(yàn)。
4結(jié)論(Conclusion)
本研究從新鮮病死肉鴿中共分離到120株大腸桿菌，大腸桿菌分離株對(duì)13種抗菌藥物均表現(xiàn)出不同程度耐藥，多數(shù)菌株具有多重耐藥性，且分離株攜帶多種耐藥基因，但其耐藥表型與耐藥基因型不完全一致。本研究結(jié)果為廣東省鴿源大腸桿菌耐藥現(xiàn)狀提供了最新數(shù)據(jù)，為防控鴿源大腸桿菌病的臨床合理用藥提供參考。
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