青少年和年輕女性宮頸陰道微生物群與沙眼衣原體有何關(guān)聯(lián)
2025年1月15日，阿爾伯特·愛因斯坦醫(yī)學(xué)院的研究人員在《Cell》雜志上發(fā)表了名為”Cervicovaginal microbiome and natural history of Chlamydia trachomatis in adolescents and young women”的研究論文顯示，細(xì)菌性陰道病（BV）實(shí)際上由兩種亞型組成——mBVA和mBVB，其中mBVA亞型（占37%）會(huì)顯著增加沙眼衣原體感染的風(fēng)險(xiǎn)。
研究對(duì)象
聚焦于黑人及西班牙裔青少年和年輕成年女性群體，研究對(duì)象均為性活躍個(gè)體，年齡集中在20歲左右，且在性風(fēng)險(xiǎn)行為模式上呈現(xiàn)出相似特征。共招募了187名發(fā)生沙眼衣原體（CT）感染的女性，并與373名對(duì)照組匹配。
研究方法
對(duì)參與者宮頸陰道微生物群（CVM）在CT感染前、感染期間及感染后進(jìn)行分析，采用molBV算法和社區(qū)狀態(tài)類型（CST）聚類對(duì)CVM進(jìn)行細(xì)致分類，并運(yùn)用分子BV評(píng)分（mol BV）等方法評(píng)估CVM狀態(tài)。
研究結(jié)果
感染風(fēng)險(xiǎn)因素：分子細(xì)菌性陰道病（mbv）檢測(cè)呈陽性的參與者，發(fā)生CT感染的風(fēng)險(xiǎn)增加了62%。CSTIVA與CT感染風(fēng)險(xiǎn)升高顯著相關(guān)，會(huì)使CT感染風(fēng)險(xiǎn)增加2.5倍。
微生物群落作用：識(shí)別出一個(gè)由十個(gè)細(xì)菌屬構(gòu)成的網(wǎng)絡(luò)，這些細(xì)菌共同作用會(huì)增加CT感染風(fēng)險(xiǎn)，微生物風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分（MRS）顯示這些類群的綜合效應(yīng)遠(yuǎn)大于單個(gè)類群的作用。感染對(duì)CVM的影響：確診CT感染的參與者其CVM出現(xiàn)明顯擾動(dòng)，細(xì)菌多樣性顯著改變，α多樣性更高。
治療后的情況：接受CT治療的患者中，mbv中間狀態(tài)和CSTIVA的比例相較于對(duì)照組仍然偏高，曾被診斷為CT感染的參與者再次感染的發(fā)生率顯著高于未感染人群，接受治療的個(gè)體中有20.6%出現(xiàn)再感染，而對(duì)照組僅為4.1%。與臨床后遺癥的關(guān)聯(lián)：對(duì)CT感染相關(guān)臨床后遺癥〔如盆腔炎（PID）和流產(chǎn)〕的分析發(fā)現(xiàn)，治療后mbv陽性狀態(tài)與之存在潛在關(guān)聯(lián)。
研究結(jié)論
特定微生物特征與CT感染及再感染風(fēng)險(xiǎn)增加之間存在關(guān)聯(lián)，強(qiáng)調(diào)了將CVM視為性健康關(guān)鍵因素的重要性，凸顯了微生物群在沙眼衣原體感染中的重要作用，也為將CVM作為治療靶點(diǎn)提供了依據(jù)。細(xì)菌性陰道炎（bacterial vaginosis）是由陰道加特納菌和厭氧菌的混合感染導(dǎo)致陰道內(nèi)微生態(tài)平衡失調(diào)，引起的陰道分泌物增多，白帶有魚腥臭味及外陰瘙癢灼熱的綜合征。細(xì)菌性陰道炎其分為嗜血桿菌性陰道炎、厭氧菌性陰道病炎、加特納菌性陰道炎等。分泌物涂片檢查可發(fā)現(xiàn)大量膿球，找到致病菌。
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